滁州網(wǎng)訊 今年以來，南譙區(qū)聚焦“高效辦成一件事”重點清單任務，積極推行醫(yī)療救助對象資助參保“免申即享”，實現(xiàn)醫(yī)療救助待遇“一站式結算”。

聚焦資助參保，做到“分層分類”。2019年至今，南譙區(qū)特困人員參加居民醫(yī)保由政府全額資助，個人無需繳費。為落實國家待遇清單文件要求，南譙區(qū)印發(fā)《關于進一步做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資助參保工作的通知》規(guī)定，依據(jù)醫(yī)療救助對象困難程度實行分類資助參保。其中，特困人員實行全額資助參保，低保對象、支出型困難家庭的家庭成員實行分類資助定額參保，定額資助標準為普通參保人員個人繳費的90%，個人繳納10%。低保對象、支出型困難家庭成員可以選擇到稅務部門指定的稅務大廳繳款或通過皖事通APP、微信小程序安徽稅務社保繳費、門診共濟賬戶、微信小程序、支付寶一次性繳費。

聚焦結算方式，做到“一單結算”。為了解決困難群眾享受醫(yī)療救助跑腿墊付的問題，2010年起南譙區(qū)就已經開展了門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助聯(lián)網(wǎng)結算，較早地實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、住院醫(yī)療救助的“一站式”聯(lián)網(wǎng)結算。2022年，南譙區(qū)建立因病致貧重病患者依申請醫(yī)療救助制度，將未納入醫(yī)療救助范圍，但因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者納入保障范圍。2023年全面實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助“一站式”結算，困難群眾就醫(yī)后只需要結算個人自付部分費用，方便了困難群眾就醫(yī)報銷，切實減輕了跑腿墊付壓力。

聚焦經辦服務，做到“高效便捷”。以醫(yī)保經辦服務下沉村居為切入點，推動醫(yī)保便民服務向基層延伸，更好地在基層做好困難群眾資助參保、待遇支付、服務供給工作。一是搭建服務平臺，將醫(yī)保經辦服務下沉到鎮(zhèn)街、延伸到村居。腰鋪鎮(zhèn)醫(yī)保部門為社區(qū)醫(yī)保經辦窗口配備硬件設備，接入國家醫(yī)保信息平臺網(wǎng)絡，實現(xiàn)在鎮(zhèn)政府和社區(qū)同步開展醫(yī)保經辦項目。二是構建服務網(wǎng)絡。建立區(qū)醫(yī)保服務窗口—鎮(zhèn)街—村居基層醫(yī)保服務網(wǎng)絡，讓居民在家門口了解醫(yī)保政策、享受醫(yī)保服務、解決醫(yī)保問題。三是建立服務機制。對村居平臺辦理參保、醫(yī)保業(yè)務基礎（支付）、異地就醫(yī)備案等醫(yī)療保障服務事項進行規(guī)范，完善醫(yī)療保障業(yè)務基層經辦流程。

聚焦就醫(yī)減負，做到“精準幫扶”。為切實防范化解參保群眾返貧致貧風險，合理確定監(jiān)測預警對象范圍，開展預警對象的動態(tài)監(jiān)測，2023年南譙區(qū)醫(yī)療保障局和鄉(xiāng)村振興局聯(lián)席會議一致通過，要常態(tài)化做好監(jiān)測預警對象綜合幫扶，按照困難程度和困難類型，分層分類提供救助幫扶。對于預警對象實施動態(tài)監(jiān)測，符合條件的監(jiān)測預警對象，及時推送至南譙區(qū)低收入人口動態(tài)監(jiān)測信息平臺，實現(xiàn)救助幫扶政策等信息互聯(lián)互通和資源共享。（馬炳程）